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少量饮酒有益健康?专家:既往认知是时候被颠覆了
责任编辑:蕾蕾  发布时间:2019-4-11 10:46:56  文章来源:澎湃  作者:佚名

  长久以来,关于饮酒,多数人的观点就是:“酗酒伤身,但是适量地喝点酒,是有益健康的。”不过在医学界,少量饮酒是否真的有益健康,结论一直充满争议。

  而近期一项在中国地区开展的,涉及50万中国人群,随访10年的研究提醒,适度饮酒对中风的明显保护作用在很大程度上是非因果性的。随着酒精消耗均匀地增加,血压及中风风险不断增加。

  看来,既往认知是时候被颠覆了。

  酒精存在安全剂量吗?

  2018年4月的《柳叶刀》杂志一篇纳入近60万人的研究,对于过去争论的“酒精对心血管疾病到底有怎样的影响”,以及过去的各种误解,比如“喝酒对脑血管有好处”,它都给出了解答……

  结论是:喝酒会提高卒中风险。并且不是某一种卒中受影响,而是全部——非致命性卒中、致命性卒中、缺血性卒中、出血性卒中、蛛网膜下腔出血以及未分类卒中。

  唯一随着酒量下降的是心梗的发生率。但是爱喝两口的老铁们,也别高兴得太早——其他冠状动脉疾病到每周200g酒精时就会升高了。

  还有更麻烦的呢——心衰发生率是随着酒量上涨的,其他心血管疾病与酒精的关系基本上也是多喝多死。

  复旦大学附属中山医院心内科彭娟医生指出,没有什么“适量喝点”没事……万一因为饮酒得了卒中,或者心衰,那也够痛苦的了。

  除此之外,还有一点——喝酒它致癌啊!

  去年8月23日,《柳叶刀》发布的另一篇研究报告再次将酒精推向了风口浪尖,因为研究指出:酒精根本不存在所谓的“安全摄入量”,无论摄入量高低,饮酒对身体都是有害的。彻底颠覆了人们以为的适量饮酒的理念。

  根据全球疾病负担研究组的最新分析数据,聚焦195个国家和地区的饮酒所致疾病负担。通过研究分析1990-2016年间来自195个国家和地区(年龄在15-95岁之间的男性和女性)的694个关于个人和人群饮酒量数据源,以及592个关于酒精摄入风险的前瞻性和回顾性研究,最终得到了全球范围内酒精摄入与死亡、残疾与疾病之间的关系。

  研究明确了酒精对健康的危害,即,饮酒的安全剂量为零,喝一点对健康都有害。

  研究团队在论文中表示:“喝酒对健康有益,这个多年来被深信的观点,是时候被改写了。本次研究的结果证明,没有所谓的适量饮酒有益健康一说,不喝酒,才对健康最好!”

  而近期北京大学李立明等在《柳叶刀》发表的一项在中国地区开展的涉及50万中国人群、随访10年的研究提醒,适度饮酒对中风的明显保护作用在很大程度上是非因果性的。随着酒精消耗均匀地增加,血压及中风风险不断增加。不得不提一句,平时能不喝酒,最好不要喝酒。

  不要为了“健康”喝酒

  2019年4月4日,北京大学公共卫生学院李立明、牛津大学chen zhengming共同通讯在国际顶级医学期刊lancet(if=53)在线发表了有关“酒精和血管疾病联系以及遗传证据”的研究论文,该研究从2004年6月25日至2008年7月15日期间,在中国十个地区招募了512715名成年人,记录了酒精使用和其他特征。随访了大约10年(至2017年1月1日),通过死亡登记和医院记录监测心血管疾病(包括缺血性中风、脑出血和心肌梗死),对161498位受试者进行基因鉴定,鉴定两个可改变酒精代谢的突变(aldh2-rs671和adh1b-rs1229984)。

  最后,柳叶刀对于该文章发表了点评文章,认为在适当的情况下,应将适度饮酒替换为低水平饮酒,以表明在任何水平饮酒都存在着健康风险。

  彭娟医生指出,简单来说,大数据的最新医学研究显示,适度饮酒预防中风的保护作用在很大程度上是没有因果关系的。相反,饮酒可升高血压、增加中风的风险。饮酒没有“安全剂量”。

  过去的《中国居民膳食指南》,建议成年男性每日的酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,孕妇、儿童和青少年都不应饮酒。现在,随着大数据研究的发现,任何水平饮酒都有害健康。

  所以,彭娟医生提醒,平时能不喝酒,最好不要喝酒,更不要为了“活血”、“助眠”之类的理由刻意开始喝酒。说到底,酒还是喝得越少越好。借酒浇愁愁更愁,容易上瘾。

  嗜酒者大多起于“少量饮酒”

  复旦大学附属中山医院杨秉辉教授指出,人体对酒精的代谢能力各不相同,并无人人均宜的“安全剂量”。而且若不強调“限于偶尔”则嗜酒者日日饮酒,酒精毒害将在体内积累,形成慢性酒精中毒。

  杨秉辉教授提醒,事实上许多嗜酒者起初大多只是“少量饮酒”,但若经常饮用,便会形成对酒精的依赖,越饮越多而欲罢不能了。国际疾病分类诊断标准指出,若在以往的一年中出现下列诸项中例的3项或以上即可诊断为“酒精依赖”、亦即可判断为饮酒成瘾了:

  对饮酒有强烈的渴望;

  对酒精的耐量增大;

  对饮酒的自控能力下降;

  对原有其他兴趣爱好淡漠;

  人品、性格改变;

  当体内酒精浓度降低时出现心悸、手抖、恶心等症状。

  “晨饮”,即尽管前一日晚上喝过酒,因一夜之后次日早晨体内酒精浓度有下降,而亦需饮酒的现象,更是酒精依赖的明证了。

  2017年11月美国肿瘤临床学会发布文告称:全球5%至6%的肿瘤发病与死亡因酒精引起,不论小酌还是大醉皆会增加头颈部癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌与乳腺癌的风险,因此提倡不饮酒、最好是滴酒不沾。

  其实世界卫生组织在评论酒精灾害的相关文件中早已明确:即使饮酒对心脏有某些好处,考虑到酒精对肝脏、对神经系统的损害以及引发癌症等问题,不提倡饮酒。

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