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“适量饮酒的人比不饮酒的人长寿”是谣言吗?你的理解真的对吗?
责任编辑:蕾蕾  发布时间:2019-4-12 13:38:44  文章来源:百家号  作者:佚名

  “适量饮酒的人比不饮酒的人长寿”是谣言?不能完全说是谣言。但是不过这是一个“过时”的说法,现在的主流观点发生了逆转。以前认为适度饮酒可能对健康有益,包括延长自身的寿命。

  然而,现有的证据给出了相反的结论。曾经,饮酒量与死亡风险的j-形曲线自从上世纪80年代末,90年代初开始,有人基于对“法国悖论”原因的探究认为,适量喝酒,尤其是喝红酒,对心脏病具有保护作用,进而总体上有益于健康。

  并且这一说法引发了大量跟进研究,数以千计的研究相当一致性地表明,适量喝酒者的死亡率低于从不用喝酒者。当然,当喝酒量达到一定水平,死亡率开始拐头向上增加,大量喝酒的死亡率则急剧上升。总体上来说,每天喝酒量与死亡率之间呈现一种j-形曲线关系:

  适量喝酒的死亡率的降低意味着早死的机会或许会降低。换一句话说,也就是说适度饮酒者的寿命比从不喝酒者更长。

  因此,在过去的接近30年的时间里面,“适量饮酒的人比不饮酒的人长寿”是基于研究证据的主流科学观点,自然不可以说是谣言。

  根据2015年,英国政府官方表示:喝酒没有安全剂量的标准,只要喝酒就会增加健康和死亡风险。我们或许都知道,当代医学也被称为循证医学,就是基于科学证据的医学;也或者是被称为基于科学的医学。

  相对于其他自然科学而言,医学不过仍处在幼年期,正在快速成长发展,基于不断出现的科学证据,很多医学观点正在日新月异地出现修订。

  但是有关喝酒与健康的关系也充分体现了这种变化。早在“法国悖论”被抛出不久,大量研究对对它提出质疑,更广泛的研究最终得出结论认为,“法国悖论”也并非是科学事实。

  但是,即使“法国悖论”被认为是虚假的,如山的研究证据,主要是流行病学证据一次次验证上述j-形曲线关系的可信性。虽然也不断有研究结论对此提出挑战,但是却难以撼动其“主流”地位。

  直到2015年的时候,这种情况第一次发生转变。为了修订饮酒指南,英伦各国首席卫生官和英国皇家医师学会前会长于2012年召集专家组对喝酒相关的科学研究重新进行审查。

  但是根据审查结果的发现,即便是少量饮酒也增加肝脏病和某些癌症风险,而传统观点则认为的少量饮酒的心脏保护作用也是研究缺陷造成的假象。

  其中最主要的原因是,先前的研究样本分组之中存在重大的缺陷,大都将已经戒酒的前饮酒者归于不饮酒队列。

  而这些人前饮酒者之所以戒酒,很多都是身体出现健康问题(不管是不是由于喝酒喝出来的),因而具有更糟糕的健康状况,和更高的死亡率。

  而另外一方面,从不饮酒者者很多都是由于身体健康问题才不喝酒的,这些人即使不喝酒,甚至活的小心翼翼,死亡率仍高于一般人群。

  相反,当前的饮酒者都是经过“酒精考验”的,活到一定年龄健康状况仍允许饮酒才继续喝酒,因此,喝酒本身其实是身体健康的一种标识,喝酒并不是这种健康的原因。

  其中,终生能保持适量饮酒的人,往往是自律性相当强,特别看重健康的人士,而且往往高学历、高收入人士,对其他健康追求也更高,因而也就更健康。

  这样,拿适量饮酒者,即久经考验和从人群中选择出来的更健康的人群,与包括大量存在健康问题的从不喝酒者比健康和寿命,相当同时减小了分子,增大了分母,因而得出的相对死亡风险自然低得多。
相关的研究数据还发现,只需要对研究稍加调整,比如将前饮酒者调整出不饮酒队列,少量饮酒对心脏的保护和降低死亡率的作用就消失。

  这些研究结论也在2014年到2015年间陆续公开发表。基于新的研究证据,英国于2016年修订了饮酒指南,第一次以国家官方立场性声明性质高调宣称“饮酒没有所谓安全标准”,并作为指导国民饮酒行为的基石性观点。

  也就是说,早在2016年的时候,英国就以政府立场的性质否决了“适量饮酒有益健康,可以延长寿命”的论调。

  以英国首席医疗官莎莉·戴维斯爵士为首的官员、专家和机构对此进行了广泛科普宣传。
随后,有几个研究团队按照这种方法对以往发表的有关喝酒与健康和死亡率之间的研究进行重新审查,得出一致性结论,认为所谓适量饮酒有益于健康,降低死亡率的结论是由混杂因素造成的假象。

  2018年,柳叶刀全球195个国家饮酒及饮酒相关疾病负担研究:“最安全的饮酒水平是滴酒不沾”2018年,发表在著名医学杂志柳叶刀上关于全球195个国家饮酒及饮酒相关疾病负担的大型研究重复了英国政府研究的的结论。

  通过对涉及全球数百万人的700多项研究的审查,得出结论认为:“最安全的饮酒水平是滴酒不沾”,只要喝酒就增加健康和死亡风险。

  当然,我们不难看出,在每天1标准杯(含14克纯酒精的任何酒,相当于355毫升的1易拉罐普通啤酒)以下,对死亡风险的影响非常低;超过1杯,可以看出明显的升高趋势,超过2杯升高趋势更加明显。

  每天大量喝酒死亡风险急剧升高。这一研究获得了广泛认同,基本上可以说结束了几十年来有关喝酒与健康和寿命影响的争论。因此,如果现在还有谁在鼓吹“适量饮酒的人比不饮酒的人长寿”,或许也可以视为造谣或者是传谣。

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