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高血压遇上白酒 差点要了人命
责任编辑:平平  发布时间:2020/1/7 11:50:03  文章来源:和讯网  作者:佚名

  “我也在医院工作,半夜里接到济南这边的电话,一说是主动脉夹层,我就知道这个病的厉害,一分钟也不能耽误……非常感谢医生帮我先生保住了命。”近日,准备出院回杭州的杨先生与家人,不停地向参与救治的医护人员表达着谢意,“没想到,高血压遇上白酒,后果会这么严重。” 记者刘庆英通讯员赵梅关天星

  疼痛来势异常凶猛

  2019年11月18日,杨先生来济南出差,与客户谈完业务,吃完晚饭回到酒店时已11点半,突然觉得浑身不舒服,正准备躺到床上休息会儿,却感觉到胸部剧烈疼痛、胸闷伴肩背部隐痛,赶紧给前台打了电话。

  令杨先生没想到的是,他刚放下电话,紧接着就感觉左腿麻木伴疼痛,以左腹股沟处疼痛明显。病情变化太迅速,以前从没遇到过这种情况。“以前不大生病,这一次太异常,酒店人员赶到房间时,我感觉疼得受不了,他们打了120,幸好酒店不远处就有一家医院。但医生说我这可能是心梗,他们做不了手术,与我爱人电话交流后,建议我转诊到济南市中心医院。”杨先生回忆道。

  当天晚上零点50分,杨先生被转诊到济南市中心医院胸痛中心,夜班医生为其进行胸腹部强化ct,提示为主动脉夹层。“我赶到现场,详细了解病情,从患者症状表现判断,主动脉夹层向远端发展已严重影响左下肢供血,所以他感觉左腿麻木。而夹层向近心端发展撕裂的部位累及左主干开口,导致心肌缺血、急性心梗。再一个危险因素是患者喝了酒,已经出现呕吐、误吸,这都是影响手术效果的不利因素。”心外科夜班医师李海杰介绍说,患者病情一刻也不能等。“还有一个困难,患者身边只有酒店大堂经理,他先期的相关检查费用,全由医院总值班签字,生命为重,先抢救。”

  11月19日凌晨4点,杨先生的手术正式开始,术前诊断为:急性主动脉夹层,急性st段抬高型心肌梗死,灌注不良综合征。“出现灌注不良综合征,说明这位患者的病情发展较快,短时间内发展到了一个比较严重的阶段……多重因素叠加在一起,致使手术过程比较漫长,我们实施主动脉夹层修补手术,又做了‘冠脉搭桥手术’,手术过程将近12小时。”心外科主任张锋泉解释说。

  哪些人需高度警惕

  准备出院时,回想起自己所经历的这一场劫难,杨先生说:“从觉得有点疼,到疼得感觉要死人,忍受不了,再到左腿麻木,也就个把小时,如果不是送到医院后,医生通过药物进行了控制,很有可能就死了。”

  对于导致主动脉夹层的原因,比较普遍的观点是高血压。而在杨先生的记忆中,这些年从来没关注过自己的血压。他说:“平时工作忙,倒是经常加班、熬夜,没啥不舒服的感觉,也不往血压方面想。”

  “从强化ct上就能看出来,这位患者主动脉钙化严重,手术过程中,从我们亲眼看到的主动脉的钙化程度来判断,血压和血管异常至少有两三年时间。”张锋泉介绍说。

  据张锋泉介绍,由于高血压和动脉粥样硬化所导致的主动脉夹层,占70%-80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。另外,如结缔组织病、先天性心血管病、严重外伤等患者也有可能出现主动脉夹层,但临床遇到的较少。所以,高血压和动脉硬化患者,平时最应该警惕主动脉夹层,首先就是平时严格监测血压,消除一切不利于血压稳定的因素。“主动脉夹层是个非常凶险的疾病,但它不是无缘无故地突然发生,而是有一定的基础病变和诱因。当然,并不是所有高血压患者,喝了白酒都会导致主动脉夹层。但血压异常患者需要警惕饮酒、熬夜、暴饮暴食等诱因所带来的不良后果。”

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