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“适量喝酒”这个坑中国人的“健康建议”可能致癌
责任编辑:蕾蕾  发布时间:2020/7/23 17:48:01  文章来源:网易  作者:佚名

  (原标题:“适量喝酒”这个专坑中国人的“健康建议”,却有可能致癌)

  上周,丁香医生发了一篇《每喝一口酒,世界上就少一个聪明人》,收到了不少留言和疑问。

  提问最多的是类似下图的表达:不是说「适量饮酒,有益健康」吗?只喝一点难道也有害吗?

  确实,在生活中,酒经常以「健康保护者」的形象出现。

  比如红酒(葡萄酒),我们听到的说法一直都像前面的留言那样:

  红酒中富含花青素等活性成分,有抗氧化、抗衰老、抗癌的功效;

  每天喝一点红酒对心脏有好处,能软化血管,预防冠心病。

  然而,在医学专业机构那里,却从未把红酒或其他酒作为正面形象向公众推荐。

  国际癌症研究机构(iarc)、美国临床肿瘤学会(asco)等权威机构都明确指出:酒精(饮料)是重要的致癌因素。

  咦,说好的「适量饮酒,有益健康」呢?

  李治中

  丁香医生作者

  科普作家

  美国杜克大学癌症生物学博士

  每18个癌症

  就有一个是「喝」出来的

  世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(iarc),早已把酒精(饮料)列为1类致癌物。

  要知道,全世界5.5% 的癌症发生和5.8% 的癌症死亡是酒精引起的。换算一下就是说,每18个癌症里,就有1个是喝酒喝出来的。

  饮酒和常见的乳腺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌和胰腺癌等都有直接关系。当然,和酒关系最密切的癌症类型,来自喝酒会直接接触的组织——如口腔癌,喉癌,食管癌等。

  此外,女性尤其不应该喝酒,因为酒精给女性带来的风险看起来比男性更大。数据显示,在美国有16.4% 的女性乳腺癌与饮酒有关。

  可能有人要问了,是不是因为喝多了才会喝出问题?少喝点难道没有保健作用么?

  少量喝酒,同样危害健康

  「少量喝酒,尤其是喝点红酒对心脏(身体)有好处。」

  这个说法流传确实很广,但其实不靠谱。

  之所以说它不靠谱,有两方面原因:

  ? 研究自相矛盾

  早期确实有些报道说少量喝红酒能降低心血管疾病发生率,甚至是死亡率。

  但是,最近更大规模的试验并没有证实这个结论,反而有证据显示,完全不喝酒的人,比少量喝酒的人得冠心病,脑卒中等疾病的概率更低。

  正因如此,权威机构美国心脏协会(american heart association, aha)给出了明确的警示——

  不建议任何人以「降低冠心病风险」为理由而开始饮酒。

  ? 想「喝」出传说中的好处?基本不可能

  很多说葡萄酒有好处的理论,集中在白藜芦醇、花青素、单宁等抗氧化剂上,但其实简单查查资料,算一下就知道,这些物质在葡萄酒里含量低得可怜,如果想喝到产生神奇效果的剂量,可能早就把自己撑死了。

  还有研究显示,所谓的「健康红酒」(葡萄酒)致癌风险和别的酒没有任何区别。同样是今年一项对超过1200万名女性的数据分析发现,即使每天只喝一小杯酒的「适量饮酒」,女性患乳腺癌的概率也会显著增加。

  除了红酒,喝其他酒的健康风险也一样存在,原因很简单,因为再好的酒,最重要的成分始终都是——酒精。

  可能看到这儿大家更困惑了,既然喝酒没好处,那「适量饮酒」这句话到底从哪来的?

  难道是编出来害人的吗?

  适量饮酒,是对成年人的劝导

  适量饮酒,相对权威且著名的出处就是2015版的美国膳食指南,上面的原话直接翻译过来是——成年人适量饮酒。

  但指南并不是一句话总结就完事,在这之后,还有500页的报告进行详细阐述。

  报告指出,酒是饮食中非常特殊的组成部分,它是一种文化元素,也是一些社交活动的必须品。

  欧美人对饮酒太过习以为常,酗酒甚至有酒瘾的人也不在少数,出于让大家更容易接受和执行的考虑,官方才给出「成人适量饮酒」的建议。

  所以,适量饮酒,是对需要喝酒的人或是有饮酒习惯的人说的,它关注的健康目标是不同的,是一种退而求其次的劝导。

  如果出于防癌或防病的角度,适量饮酒绝对不是好的建议,更有效更简单的方法永远是——不喝酒。

  中国人喝酒,更容易致癌

  要解释这个问题,得从酒精致癌的原理说起。

  事实上酒本身不会引起基因突变,不会直接致癌,真正危险的是酒精在人体内的代谢产物:乙醛。

  酒精(乙醇)进入体内后,由乙醇脱氢酶代谢为乙醛,然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸排出体外。

  乙醇就是酒精,是喝酒「爽」的来源,导致错觉喝醉是因为它,酒驾醉驾查的也是它;乙酸可以理解为「醋」,没啥毒副作用。

  但是,中间代谢产物乙醛,是明确的致癌物。

  正因如此,世界卫生组织才把含酒精的饮料和乙醛同时列为证据最确凿的 i 类致癌物。

  那为什么说中国人喝酒更容易致癌呢?因为中国人有酒精代谢基因的缺陷。

  只要在国外生活过的人都会发现,喝酒上脸这件事儿是中国(东亚人)特色,喝酒后的外国人并不像中国人那么容易脸红。

  而喝酒脸红的根本原因,是中国人多携带有突变的乙醛脱氢酶基因,导致人体无法有效降解乙醛。乙醛在体内积累后能导致血管舒张,看起来就是脸红筋涨,形成「喝酒上脸」的现象。

  一些对东亚人群的研究发现,乙醛脱氢酶基因缺陷的人喝酒后,患癌概率会大于没有缺陷的人。

  也就是说,在喝酒致癌这件事上,中国人可能从一出生就吃亏了,就算适量饮酒也吃亏。

  如果你像我一样喝酒脸红,说明致癌风险更高,请千万要少喝酒,毕竟基因(先天)不给力啊!

  最后还是想强调,在当下如果你想健康,「适量饮酒」绝不是可选项。

  尤其是没有喝酒习惯的你,如果轻信了适量饮酒的建议而「喝酒养生」,危害是巨大的。

  记得提醒身边每一个人。

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